Questa guida non sostituisce il personale medico. In caso di emergenza, chiama il 118 se sei in zona coperta. Usa queste istruzioni solo quando l'assistenza medica professionale non è raggiungibile o è distante.
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RCP — Rianimazione Cardio-Polmonare
Arresto cardiaco · persona incosciente · non respira
Valutazione iniziale (10 secondi)
1
Sicurezza della scena — assicurati che non ci siano pericoli per te o la vittima.
2
Stimola e chiama — scuoti le spalle, urla "Mi senti? Stai bene?". Se non risponde, procedi.
3
Chiama aiuto — urla ai presenti, manda qualcuno a chiamare il 118 e a cercare un DAE (defibrillatore).
4
Verifica il respiro — inclina la testa, solleva il mento. Osserva il torace per max 10 secondi. Gasping o respiro agonale = considera assente.
Massaggio cardiaco (compressioni)
1
Posizione — metti la vittima su una superficie rigida e piatta. Inginocchiati di fianco.
2
Mani — tallone del palmo al centro del torace (metà inferiore dello sterno). Seconda mano sopra, dita intrecciate, sollevate.
3
Comprimi — 5–6 cm di profondità, braccia tese, tutto il peso del corpo. 100–120 compressioni al minuto (ritmo: "Stayin' Alive" dei Bee Gees).
4
Rilascio completo — dopo ogni compressione lascia tornare il torace in posizione normale senza togliere le mani.
Ventilazioni (se sai farlo e sei disposto)
1
Rapporto: 30 compressioni + 2 ventilazioni.
2
Inclina testa, solleva mento. Tappa il naso. Soffia 1 secondo. Guarda il torace alzarsi. Ripeti.
3
Se non sei formato o non vuoi fare bocca-a-bocca: solo compressioni senza sosta è accettabile.
DAE (defibrillatore): appena disponibile, accendilo e segui le istruzioni vocali. Continua il massaggio mentre si carica. Il DAE dice quando fermarsi per l'analisi. Non aver paura di usarlo — non può fare danni.
Non fermarti finché: la vittima non respira normalmente, arriva il 118, sei fisicamente esausto, o arriva qualcuno che ti sostituisce (cambio ogni 2 minuti se possibile).
Emorragia — Controllo del Sanguinamento
Ferite sanguinanti · laccio emostatico · pressione
Principio base: pressione diretta
1
Proteggi te stesso — guanti monouso o sacchetti di plastica se disponibili. Il sangue è un vettore di malattie.
2
Pressione diretta — comprimi la ferita con un panno pulito / garza piegata. Premi forte e costante.
3
!
Non togliere il panno — se si satura di sangue, aggiungi altro materiale sopra e premi più forte. Toglierlo distrugge il coagulo.
4
Eleva l'arto — se possibile, tieni l'arto ferito più alto del cuore per ridurre il flusso.
5
Tieni premuto — almeno 10 minuti senza guardare. Per ferite profonde anche 20–30 minuti.
Laccio emostatico (Tourniquet) — arto che sanguina in modo incontrollabile
1
Quando usarlo — solo se la pressione diretta fallisce, o in ferite da amputazione / lacerazione massiva. È l'ultima risorsa su un arto.
2
Posizione — 5–7 cm sopra la ferita (mai su articolazione). Su pelle nuda o sopra un singolo strato di abiti.
3
Stringa finché il sanguinamento si ferma — deve fare male. Blocca il cinturino. Segna l'ora di applicazione sulla pelle con pennarello.
4
Non rimuovere — una volta applicato, non toglierlo fino all'arrivo dei soccorsi. Il rilascio improvviso può causare shock.
Laccio improvvisato: una cintura o striscia di tessuto larga almeno 3 cm. Allaccia, inserisci un bastoncino/cucchiaio e ruota finché il sanguinamento si ferma. Blocca il bastoncino.
Emorragia da naso (epistassi)
1
Testa leggermente in avanti (non all'indietro — il sangue va in gola).
2
Comprimi le narici (parte morbida del naso) con pollice e indice. Tieni per 10–15 minuti senza mollare.
3
Respira dalla bocca. Evita soffiarsi il naso per almeno 30 minuti dopo.
Soffocamento — Manovra di Heimlich
Ostruzione delle vie aeree · corpo estraneo in gola
Riconoscere l'ostruzione
Ostruzione parziale (lieve)
- Riesce a tossire forte
- Emette suoni / parla
- Respira (anche male)
→ Incoraggia a tossire. Non intervenire.
Ostruzione totale (grave)
- Non riesce a tossire / parlare
- Si porta le mani alla gola
- Labbra/viso cianotico (bluastro)
→ Agisci immediatamente.
Adulto / Bambino > 1 anno (cosciente)
1
5 colpi dorsali — posizionati di lato, china il paziente in avanti, dai 5 colpi decisi tra le scapole con il tallone del palmo.
2
5 spinte addominali (Heimlich) — mettiti dietro, un pugno (pollice verso l'interno) tra ombelico e sterno, altra mano sopra. 5 spinte decise verso l'alto e verso di te.
3
Alterna — ripeti sequenza 5+5 finché il corpo estraneo esce o la persona perde conoscenza.
4
Se perde conoscenza — metti a terra, inizia RCP. Prima di ogni ventilazione guarda in bocca: se vedi il corpo estraneo, rimuovilo.
Neonato / Lattante (< 1 anno)
1
Posizione — tieni il neonato a faccia in giù sull'avambraccio, testa più in basso del tronco, sorretto dalla mano.
2
5 colpi dorsali — con il tallone della mano, 5 colpi tra le scapole.
3
Gira — capovolgilo a faccia in su. 5 compressioni toraciche con 2 dita al centro dello sterno.
4
Alterna e controlla la bocca visivamente. Non fare mai spinte addominali sui lattanti.
Sei solo e ti stai soffocando
Dai 5 colpi dorsali colpendo la schiena su una superficie dura (spigolo di un tavolo, sedia). Poi fai le spinte addominali da solo: stringi il pugno, posizionalo tra ombelico e sterno, spinge con l'altra mano verso l'alto.
Ustioni
Fuoco · acqua bollente · vapore · sostanze chimiche
Classificazione
1° Grado — Superficiale
Solo epidermide. Rossore, dolore, niente vesciche. Es: scottatura solare.
2° Grado — Dermico
Epidermide + derma. Vesciche, dolore intenso, zona umida.
3° Grado — Profondo
Tutti gli strati. Zona bianca/nera, senza dolore (nervi distrutti). Emergenza.
Regola del 9
Testa = 9%, ogni braccio = 9%, ogni gamba = 18%, torace ant/post = 18%. >15% = emergenza grave.
Trattamento immediato (tutti i gradi)
1
Raffredda con acqua fresca — non fredda/ghiaccio — per 20 minuti continui. Inizia entro 3 ore per essere efficace.
2
Rimuovi gioielli e indumenti intorno all'area (non quelli attaccati alla pelle — lascia perdere).
3
Copri con garza non aderente o tessuto pulito. Non usare cotone grezzo, burro, dentifricio, olio.
4
Non bucare le vesciche — proteggono dalla infezione. Se si aprono da sole, copri con garza.
✓ Fai
- Acqua fresca corrente 20 min
- Coprire con garza sterile
- Mantenere caldo il paziente (ipotermia)
- Dare antidolorifico se cosciente
✗ Non fare
- Ghiaccio o acqua gelata
- Burro, olio, dentifricio
- Bucare le vesciche
- Staccare i tessuti incollati
- Cotone direttamente sulla ferita
Ustione chimica
1
Rimuovi i vestiti contaminati (proteggiti con guanti).
2
Sciacqua abbondantemente con acqua per almeno 20 minuti. Per polveri asciutte: spazzola prima, poi sciacqua.
3
Non tentare di neutralizzare acidi con basi o viceversa — la reazione chimica aggrava il danno.
Fratture e Traumi Ossei
Osso rotto · immobilizzazione · stecche improvvisate
Riconoscere una frattura
Segni probabili
- Dolore intenso al punto di trauma
- Gonfiore rapido, livido
- Difficoltà / impossibilità a muovere
- Deformità visibile dell'arto
Frattura esposta
L'osso sporge dalla pelle. Copri con garza sterile. Non tentare di rientrare l'osso. Tratta anche il sanguinamento (vedi emorragia).
Principi di immobilizzazione
1
Non muovere la frattura — immobilizza nella posizione trovata. Raddrizzare un osso senza attrezzatura è sbagliato.
2
Immobilizza le articolazioni sopra e sotto la frattura.
3
Stecca improvvisata — usa assi di legno, bastoni, rotoli di giornale/cartone. Imbottisci con tessuti morbidi per evitare pressioni. Fissa con bende o strisce di tessuto — non troppo strette.
4
Controlla la circolazione — dopo aver messo la stecca, verifica che le dita siano calde, il paziente senta le dita e riesca a muoverle. Se diventano fredde/blu, allenta.
Fratture specifiche
Braccio / Avambraccio
Stecca dall'ascella al polso. Fascia a triangolo (imbracatura) per sostenere il braccio al collo.
Gamba
Stecche su entrambi i lati. Immobilizza anche il piede. Se possibile: non muovere il paziente.
Costole
Non fasciare stretta la gabbia toracica. Fai respirare profondamente il paziente. Posizione semiseduta. Antidolorifico se disponibile.
Colonna vertebrale / Collo
Non spostare. Immobilizza testa tra le tue mani finché non arrivano soccorsi. Solo se c'è pericolo di vita immediato si sposta, mantenendo testa-collo-tronco allineati.
Ferite e Medicazioni
Tagli · escoriazioni · infezioni · morsi
Pulizia e disinfezione
1
Lavati le mani prima di toccare la ferita.
2
Ferma il sanguinamento con pressione diretta (vedi emorragia).
3
Lava abbondantemente con acqua pulita corrente (la più importante delle azioni). Rimuovi corpi estranei visibili con pinzette sterili.
4
Disinfetta — acqua ossigenata (H₂O₂) o clorexidina per la pulizia. Iodio (Betadine) per il perimetro. Evita lo iodio dentro la ferita aperta.
5
Copri con garza non aderente fissata con cerotto. Cambia la medicazione ogni 24–48h o se si bagna/sporca.
Quando una ferita necessita di punti
Lunghezza >1 cm con bordi che non si avvicinano, profondità che mostra tessuto giallo/bianco (grasso/muscolo), ferite al viso/mani. In assenza di assistenza medica: chiudi i bordi con cerotti a farfalla (steri-strip) o nastro chirurgico. Tieni la ferita più alta del cuore e monitora per segni di infezione.
Segni di infezione
Arrossamento in espansione intorno alla ferita, calore, gonfiore, secrezione giallo-verde, dolore crescente, febbre. Se compaiono: pulisci più frequentemente, considera antibiotici se disponibili.
Morsi di animale
1
Lava con acqua e sapone per 5–10 minuti — riduce drasticamente il rischio di rabbia e infezione.
2
Disinfetta. I morsi di animale non si chiudono primariamente (alto rischio infezione) — copri solo con garza.
3
Morso di serpente: immobilizza l'arto, tienilo basso, non succhiare il veleno, non fare incisioni. Raggiungi assistenza medica il prima possibile.
Avvelenamento e Intossicazione
Funghi · piante · gas · ingestione di sostanze
Regola generale
Non fare vomitare per default — per sostanze caustiche (acidi, candeggina, benzina) il vomito aggrava il danno. Fai vomitare solo se indicato esplicitamente e il paziente è cosciente.
Avvelenamento da ingestione
1
Identifica la sostanza — conserva il contenitore / il fungo / la pianta. Queste informazioni sono vitali per i medici.
2
Se cosciente — sciacqua la bocca con acqua, fai sputare. Per sostanze caustiche: piccole quantità di acqua o latte per diluire.
3
Carbone vegetale attivo (se disponibile) — efficace per molti veleni organici entro 1 ora dall'ingestione. Dose: 1 g/kg di peso corporeo con acqua.
4
Monitora il respiro. Se perde conoscenza: posizione laterale di sicurezza. Se non respira: RCP.
Monossido di carbonio (CO)
1
Sintomi — mal di testa, nausea, confusione, labbra ciliegia (non sempre). Gas inodore e incolore — non si sente.
2
Portare all'aria aperta immediatamente. Non rientrare senza protezione. Non accendere luci.
3
Ossigeno al 100% se disponibile. Anche all'aria aperta il recupero può essere lento — tieni il paziente sdraiato e monitorato.
Funghi velenosi
Non esiste antidoto universale
Conserva un campione del fungo ingerito. I sintomi possono comparire anche 6–12h dopo (Amanita phalloides). Anche chi sembra stare bene deve essere valutato da un medico.
Annegamento
Salvatagio · rianimazione · quasi-annegamento
1
Non entrare in acqua se non sai nuotare o non sei addestrato — anche nuotatori esperti annegano cercando di salvare qualcuno. Getta una corda, un salvagente, un asse, un ramo.
2
Una volta a riva — verifica la coscienza. Se non risponde: chiama aiuto e inizia la valutazione.
3
Nell'annegamento le ventilazioni sono prioritarie — a differenza dell'arresto cardiaco standard, inizia con 5 ventilazioni di soccorso prima del massaggio cardiaco.
4
Poi: RCP standard (30 compressioni + 2 ventilazioni). Continua finché la persona riprende o arrivano soccorsi.
5
Quasi-annegamento — anche chi sembra essersi ripreso bene deve essere valutato da un medico entro poche ore. L'acqua nei polmoni può causare problemi respiratori nelle ore successive.
Non perdere tempo a svuotare l'acqua dai polmoni — è impossibile e ritarda la rianimazione. Inizia subito la RCP.
Temperatura — Ipotermia e Colpo di Calore
Freddo estremo · surriscaldamento · congelamento
Ipotermia (temperatura corporea < 35°C)
Lieve (32–35°C)
- Brividi intensi
- Confusione lieve
- Pelle pallida
Grave (< 32°C)
- Niente brividi (brutto segno)
- Confusione grave, sonnolenza
- Polso lento, debole o assente
1
Portalo al riparo dal vento e dal freddo. Togli i vestiti bagnati — anche se freddi, mantieni quelli asciutti.
2
Riscalda lentamente — coperte, sacchi a pelo, calore corporeo di un'altra persona. Metti bottiglie di acqua tiepida (non calda) alle ascelle, all'inguine, al collo.
3
Bevande calde zuccherate — solo se cosciente e riesce a deglutire. Mai alcool.
4
Non massaggiare gli arti — invia sangue freddo al cuore e può causare arresto cardiaco.
5
Se non respira: RCP. Continua anche se sembra morto — "non è morto finché non è caldo e morto".
Congelamento (dita, orecchie, naso)
1
Zona pallida, dura, insensibile. Porta al caldo. Immergi in acqua tiepida 37–40°C per 20–30 min (deve fare male — vuol dire che sta tornando).
2
Non sfregare, non riscaldare vicino al fuoco, non camminare su piedi congelati se puoi evitarlo.
3
Se devi ancora percorrere distanza: meglio lasciare congelato e riscaldare solo una volta al sicuro.
Colpo di calore / Insolazione
1
Segni — pelle calda e arrossata, niente sudorazione (differenza con colpo di calore da sforzo), confusione, temperatura >40°C, possibile perdita conoscenza.
2
Raffredda subito — portalo in ombra/fresco, togli gli abiti in eccesso. Bagna con acqua fredda, ventila con un telo o cartone.
3
Borsa ghiaccio (avvolta) su collo, ascelle, inguine — le arterie principali. Obiettivo: portare sotto 38°C.
4
Se cosciente: liquidi freschi (acqua o sali minerali). Se non cosciente: posizione laterale di sicurezza.
Shock
Pallore · sudorazione · confusione · pressione bassa
Riconoscere lo shock
Segni caratteristici (ricorda: P-A-F-C)
- Pallore, pelle fredda e sudata
- Ansia, confusione, agitazione o sonnolenza
- Frequenza cardiaca alta (polso rapido e debole)
- Captazione ridotta — respirazione rapida e superficiale
Trattamento generale
1
Tratta la causa — ferma l'emorragia, tratta le ustioni, rimuovi l'allergene.
2
Posizione anti-shock — sdraia il paziente, solleva le gambe di 20–30 cm (se non c'è trauma alla testa/colonna/gambe). Mantieni caldo con coperte.
3
Non dare da bere — nemmeno acqua. Potrebbe aggravare la situazione o ostacolare interventi medici.
4
Parla con il paziente — tranquillizzalo, tienilo sveglio. Monitora continuamente respiro e polso.
5
Se perde conoscenza e respira — posizione laterale di sicurezza. Se non respira — inizia RCP.
Shock anafilattico (allergia grave)
1
Sintomi: orticaria diffusa, gonfiore labbra/gola, difficoltà a respirare, crollo pressione, shock.
2
Adrenalina (EpiPen) — se disponibile, iniettare nella coscia esterna. È il trattamento d'elezione. Chiama comunque il 118.
3
Posizione seduta se c'è difficoltà respiratoria. Supina con gambe alzate se c'è ipotensione (ma non se c'è difficoltà a respirare — scegli in base al sintomo predominante).
4
Un'EpiPen dura ~15 min. Se disponibile una seconda dose e i sintomi ritornano, reinietta. Tieni il paziente monitorato per almeno 4 ore.
Posizione Laterale di Sicurezza (PLS)
Persona incosciente che respira · prevenire soffocamento
Usala ogni volta che la persona è incosciente ma respira. Evita che vomiti o la saliva ostruiscano le vie aeree.
1
Inginocchiati di lato. Piega il braccio vicino a te a 90°, palmo rivolto in su.
2
Porta l'altro braccio sul petto, dorso della mano contro la guancia vicina a te. Tienilo lì.
3
Piega il ginocchio lontano (gamba lontana) verso di te. Usa questo ginocchio come leva per girare la persona verso di te.
4
Assesta la testa — leggermente reclinata all'indietro, bocca verso il basso (il vomito scola fuori).
5
Controlla la respirazione ogni minuto. Se smette di respirare: RCP.
Kit Minimo di Pronto Soccorso
Dotazione consigliata per scenari off-grid
Medicazione
- Garze sterili (varie misure)
- Bende elastiche
- Cerotti (vari)
- Cerotti a farfalla / steri-strip
- Telo termico alluminizzato
- Guanti monouso (lattice/nitrile)
- Forbici e pinzette
- Ago e filo sterile (sutura)
Disinfettanti
- Acqua ossigenata (H₂O₂ 3%)
- Clorexidina 0.5%
- Betadine (iodo-povidone)
- Alcool isopropilico 70%
- Soluzione salina fisiologica
Farmaci base
- Paracetamolo / ibuprofene
- Antistaminico orale
- Carbone vegetale attivo
- Antibiotico a largo spettro*
- EpiPen (se in famiglia ci sono allergici)
- Antidiarroico (loperamide)
- Sali reidratanti orali
*Richiede prescrizione medica
Strumenti
- Termometro
- Saturimetro (SpO₂)
- Laccio emostatico (tourniquet)
- Maschera di protezione (bocca a bocca)
- Torcia frontale
- Coperta termica di emergenza
- Siringhe e aghi (varie misure)
Manutenzione: controlla le scadenze ogni 6 mesi. Conserva il kit in luogo fresco, asciutto e sempre accessibile. Ogni membro della famiglia deve sapere dove si trova.